昼から血圧180台で頭痛と吐き気、どうすればいいですか
54歳女性。高血圧経過観察、服用なしです。普段朝、夕上130台/下80代後半です。日中160台/90台です。冬場は200近く上がることもあります。今日は日中から高いままの血圧が続き、上は180台までなりました。横になると130台まで戻りますが起き上がると150台まであがります。このように一日中高いままのことがなかったのですが、受診したほうがいいでしょうか。昼間から頭痛がとれない、時折吐き気があります。よろしくお願いいたします。
血圧が日中180台まで上がり、頭痛や吐き気があるというのは、一時的でも注意が必要な状態かもしれません。特に、普段より大きく上がっている・頭痛や吐き気などの症状を伴う場合は、脳や心臓への負担がかかっている可能性がありますね。
今のように「横になると下がるが、起き上がるとまた高くなる」パターンは、自律神経のバランスが乱れていたり、体の水分量やホルモンの働きの変化が影響していることもあります。ただし、脳出血・心不全・大動脈解離など、高血圧緊急症に進行する可能性もゼロではないため、慎重に様子をみる必要がありますね。
頭痛や吐き気が続く、胸の圧迫感や息苦しさがある、片側のしびれ、ろれつの回らなさ、力が入らない、物が二重に見える、などの症状があれば急いで受診する必要がありますね。症状が軽くても、明日以降も血圧が160以上続くようなら、早めに内科または循環器内科を受診して、降圧薬の開始の必要性などについて相談するとよいですね。またなんでもお尋ねくださいね。
・このように一日中高いままのことがなかったのですが、受診したほうがいいでしょうか。昼間から頭痛がとれない、時折吐き気があります。・・・
なるほど。「200近く」程度の高血圧単独で症状が出る事はありませんよ。因果関係は逆で「頭痛がとれない、時折吐き気」の苦痛による昇圧と拝します。人体は、体調不良など、苦痛やストレスがあると、血圧を上げることにより、全身の血流を増やし、体調を改善しようとする自浄作用が作動しますよ。通常は250mmHgを越えなければ緊急性は無いですよ。項部硬直、視野欠損、半身麻痺や呂律障害が無ければ,脳は大丈夫でしょう。通常の頭痛薬無効なら、片頭痛の印象です。トリプタン系など特効薬が必要と思われますので、頭痛専門医を受診くださいませ。
血圧は、体調良好時に、快適な環境下で、安静座位5分以上の後に複数回以上測定し、最低値を採用くださいませ。それが常時>135/85mmHgとなったら高血圧症~要精査~要治療ですね。
数日、血圧が高いのが続く場合には、血圧コントロールの内服を検討するのも一つかと思います。頭痛がある場合、頭痛の苦痛で上がっている場合と血圧が高いことで頭痛が出ている場合、どちらもあるかと思います。頭痛がある日だけ高いのであれば、鎮痛剤を試してみるのも一つかもしれません
緊張やストレス、不安や不眠、痛み刺激などでも血圧は上昇します。
現在頭痛が続いているようなら頭痛による痛み刺激による血圧上昇の可能性があると思います。
頭痛については頭痛外来を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。
頭痛や吐きがある為血圧が上がっていると思います。朝の血圧を測定して140/90を超えることが多ければ受診してください。
