2歳5ヶ月の下痢と血便が続く、考えられる病気は何ですか？
2歳５ヶ月の孫娘、10日前から下痢と血便が続いています。
血便があった当日、病院に直ぐ行き、レントゲン、超音波と血液検査の結果、腸重積や感染症もなく、どこにも異常がないとのことで、様子見告げられ帰宅。その後も同じ症状続くので、改めて小児科受診。
「超音波検査、血液検査で悪い所ない。下痢、血便が長く続く事もある。」を言われ整腸剤などをもらい帰宅。様子見るように言われました。
しかし依然として下痢、血便。血便の量も変わらず、心配が募るので、本日再度小児科を受診。
ポリープができているかもしれないとの事で、大きな病院での検査予約待ちとなりました。
考えられる病気は何でしょうか？
とても心配です
ご心配のことと存じます。2歳前後のお子さまで下痢と血便が10日以上続いている場合、以下のような可能性が考えられます。
まず一番多いのは、急性胃腸炎の一部としての血便で、特に細菌性（サルモネラ、カンピロバクター、病原性大腸菌など）の感染症が疑われることがあります。ただし、便培養で陰性であった場合、以下のような他の原因も考えられます。
乳児ポリープ（若年性ポリープ）は2歳以降でみられることがあり、時に無症状でも出血を繰り返すことがあります。また、まれではありますが、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の初発である可能性も否定できません。
その他、メッケル憩室などの先天性の構造異常、あるいはアレルギー性腸炎の一型（特に血便のみが目立つ型）も鑑別に入ります。
現在元気で機嫌が良く、食欲もあり、脱水症状もないとのことであれば、緊急性は高くないと考えられますが、血便が持続している以上、消化管の内視鏡や造影検査など、より精密な評価が望ましい段階です。
大きな病院での検査日まで、特に注意して見ておくべき点としては、顔色不良、ぐったりする、繰り返し嘔吐する、出血量が急に増える、水分を取れなくなる、といった症状です。これらが出た場合は、予約を待たず早めの受診が必要です。
お孫さまのご容態が安定していることを祈っております。
どのような血便ですか？
実際にみてみないと分かりません。
血がつくような感じですか？
もともと便がコロコロしていたり、便が毎日出ないということはありませんか？
排便すると大量に出たり、拭くと血がつくということはありませんか？
排便に時間がかかるということはありませんか？
便の作られる量と出る量のバランスの問題で、出ていても便秘はあります。
シャックリやげっぷはありませんか？
陰部の痒みや痛みはありませんか？
頻尿や夜尿症はありませんか？
おそらく排便の刺激などで疔粘膜が傷ついて出血指定のだと思います。他には、リンパ濾胞なども考えられます。ポリープの可能性もあると思います。いずれにしても経過観察で良いと思います。
腸重積ではないので、緊急性はないと思います。
紹介された病院は受診が良いと思います。
10日間ぐらいであれば実際，細菌性の急性胃腸炎であることが頻度的には多いと思います
出血が長く続きポリープの疑いがあるというのであれば全身麻酔下に大腸ファイバーをするかもしれません
大きな病院で、詳しい検査を受けましょう
炎症性腸疾患の可能性を否定するために内視鏡などの検査が必要という判断でしょう。
下痢や血便があってもお孫さんが活気や食欲ありで過ごせているならあまり心配しすぎずお待ちください。
胃腸炎だと思いますが、ポリープや炎症性腸疾患などの可能性もあります。
御質問有難うございます。
出血性腸炎の可能性を第一に考えます。ただし、ポリープが出血源である可能性も否定はできません。メッケル憩室やアレルギー性紫斑病、消化管重複症、なども稀ながら考えておく必要があります。