ノルスバンテープからトラムセツトへ、急な変更は大丈夫？
現在 脊髄の潰れと痛みにより 3年前から1日に、ノルスバンテープ3枚から4枚、カロナール1800ミリを使っています。最近 副作用が強く出て、せん妄、物忘れ、ロレツが少し、回らなくなり、咳も、酷くなり 訪問診療を受けていますが、トラムセツトに変えて見ようと思います。トラムセツトは、こんなに、ひどい副作用が強く、出ますか？訪問診療は担当の先生が変わり、専門外の、先生のため 相談しました。いきなり、その日に変えても、大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。78歳です。
トラムセットは販売されてから、ノルスパンの成分のブプレノルフィンは使わなくなりました。副作用が少なく、鎮痛効果が強いからです。ただし使用初期において、ノルスパンより使いづらい（吐き気）事があります。初期の使い方を間違えると、患者さんに嫌われるので、気を使います。この初期を乗り切るとその後は問題無く、使えると思います。
最初から通常量は使用しないで下さい。１日1錠から徐々に増やし、二週間程度で１日4錠に増やすと良いでしょう。更に初期7~10日間は吐き気止めを併用すると良いでしょう。
ノルスバンテープとカロナールは、徐々に減らして下さい。２週間で中止すると良いでしょう。
何でもご質問下さい。どうかお大事になさってください。
ご心配なお気持ちお察しいたします。
トラムセツトは別の種類の痛み止めで、副作用として眠気やめまい、吐き気が出ることがあります。個人差が大きく、ノルスバンで出ていた副作用がそのまま出るとは限りませんが、急に切り替えると症状が出やすくなることもあります。使用量や切り替えの方法は慎重に調整する必要があります。
ご心配のことと思います。
トラムセットもノルスパンテープと同系統のお薬です。似たような副作用が出る可能性は考えられます。
担当医の先生としっかりご相談されるのが良いでしょう。
お大事になさってください。
他にも何かありましたらご質問ください。
トラムセットは弱オピオイドですので、強くはないけれどノルスバンテープのような副作用はあります。トラムセットに変更するのは医師の指導の下、慎重に行わなくてはなりません。ここではなく主治医にご相談ください。
同じ麻薬系の薬ということにはなるので、切り替えたからその様な副作用が出ないとは言い切れないところでしょう
切り替えるかどうかは担当医に判断がつかないようなら専門医への紹介なども検討していただくと良いです
体質によるところもありますが，まずは切り替えて様子を見てみるのが良いでしょう