帝王切開瘢痕症候群が不妊の原因でしょうか?
帝王切開瘢痕症候群について教えて下さい。
今年から2人目妊活を始めたのですが、7周期授かれていません。1人目は自然妊娠で半年以内でした。
生理周期は29〜30日、生理痛も特になしですが、生理後12日目くらいまで茶おりものが続きます。
帝王切開から5年経ち、茶おりものは長く続くなぁと思っていたものの、それ以外は特に症状はないので、診察していませんでした。
ただ、不妊の原因の1つになるようで、検査したいのですが、最初から不妊クリニックに行った方がよいですか?
どのような診察、手術の有無か分からず、気になっています。
ちなみに2ヶ月前に出産した病院で、排卵前に経膣エコー、子宮頸がん検査をしましたが、特に問題なく終わりました。。
帝王切開瘢痕症候群(以下CSDi)は今我々産科でホットな疾患です。これは帝王切開時の子宮切開部位が以前より筋層が薄くなり、その内側に月経血が貯留したりして、月経が長引いたりその貯留液中のサイトカインという物質等が受精胚の着床を邪魔したりして不妊の原因となる状態の総称です。ただどの位筋層が薄くなったらCSDiとするべきか?、一定以下に薄くなってしまったら必ず本人に害をなすのか?等が確定しておらず、対応も各施設バラバラ状態です。以上を踏まえ質問者の方の状況を考えると、まず7周期程度で妊娠しないからと言ってCSDiがその原因とは言い難い、それよりも前回妊娠から5年経っている(=5歳年齢を重ねている)事の方が重要かもしれません。まずは不妊専門クリニックを受診して一般不妊スクリーニングから始める事をお薦めします。その中で「CSDiが心配だ」と自ら仰ってエコーで帝王切開瘢痕部の筋層の厚みを詳細に測定してもらって下さい。もし一般不妊治療で上手くいかず(特に良好受精胚がの何度も着床しなかった時)初めてCSDiの治療にかかるべきかと。ただCSDi治療を本当に専門としている施設は全国でもまだ少ないのが現状です。
妊活についてですね。
7周期、ご自身なりに試されてなお未妊との事ですから、そろそろ2-3ヶ月基礎体温なども付けた上で、不妊クリニック受診がよろしいかもしれませんね。
貴方が30代前半なら1周期でのご妊娠は18-30%、1年で60%、30代後半に御成りなら1周期で5-18%、1年で50%程度と言われていますよ。
生理がダラダラ長いのは、ある程度帝王切開の影響もあるかもしれませんが、それ自体は日常的にすごく困っていらっしゃるわけでもなく、2ヶ月前の産婦人科診察でもがん検診や超音波で特別の異常がなかったのですよね。
今のお悩みは、なかなか授かれない事のようですから、不妊クリニック受診が近道だと考えますよ。
7周期妊娠してない状況がありますので、瘢痕部症候群の評価も含めて、不妊症外来の受診をご検討ください。
帝王切開後の影響かはまだわかりませんが、7周期経っていますので、不妊治療の病院へ受診されることをおすすめします。
